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血  管

瘤 HEMANGIOMA

       血管瘤 是常见的先天性血管病变,也是血管外科的常见和多发病,是由于血管组织的错构,畸形或瘤样增生而形成的类似于肿瘤的血管性病变。

       绝大多数为良性肿瘤,极少数如血管内皮瘤、血管肉瘤、血管母细胞等恶性肿瘤。约占2-4%左右。血管瘤可发生于人体各部位、如面颊、四肢、胸膜等表部位及脑、肝等体内部位。根据临床表现分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤和混合型血管瘤。

       按其发展阶段分为增生期血管瘤和退化期血管瘤。
       血管瘤畸形为血管的病理诊断、可分为毛细血管畸形、静脉畸形、淋巴管畸形、动脉畸形和复合血管畸形。

脉管疾病分类

CLASSIFICATION OF VASCULAR DISEASES

婴幼儿血管瘤

先天性血管瘤

血管畸形

淋巴管畸形(LM)

混合型脉管畸形

浅表(毛细血管瘤草莓状血管瘤)


深部(海绵状血管瘤)


深浅混合(混合型血管瘤)

快速消退型(RICH)


非退化性(NICH)

微静脉畸形(鲜红斑痣、PWS)


静脉畸形--VM(皮下、脂肪层、浅筋膜深筯膜、肌肉内不等)以往称之为海绵状血管瘤、在肌肉内的称之为肌间血管瘤


动静脉畸形--AVM(蔓状血管瘤、额骨、中心性血管瘤)

大囊型(囊状水瘤)


微囊型(血管淋巴管瘤)

静脉-淋巴管畸形
静脉-微静脉畸形

  • 手术切除治疗
    适用于小范围(切除横么小于5厘米病损较为独立、出血少)的病例。
    缺点:术后易复发

    激光治疗

    仅适用于皮肤表浅病损区(深度小于0.2-0.4毫米,大于此值时则可能产生明显疤痕增生,严重者可能出现局部畸形和功能障碍)。

    药物局部注射治疗

    仅适用于皮下小病损,范围较大者疗效差且容易出现药物中毒等严重后果,尤其是采用无水乙醇注射和平阳霉素注射。(上图为平阳霉素注射后肺纤维化)

    铜针治疗

    原理是将金属铜丝穿插在血管瘤体内并长时间留置,使其产生局部炎症、腐蚀畸形血管组织、去除铜丝后让其自然愈合而获得部分疗效,但此疗法忽视了铜离子释放入血管瘤组织中并被吸收造成的铜中毒。
    长期使用应避免可能导致肝豆状核变综合症。

    THE TRADITIONAL TREATMENT OF HEMANGIOMA

    血管瘤的传统治疗方法

  • 外涂嚓吗洛尔滴眼

    液塞吗洛尔滴眼液原为眼科用药,为非选择性强效β受体阻断剂,原理与普萘洛尔相类似,作用强度为普萘洛尔的8倍,无直接抑制心脏作用。因药物起效快、不良反应少、对组织刺激性小。
    噻吗洛尔滴眼液在治疗婴幼儿浅表血管瘤有比较良好的效果,对于病灶较大凸出皮肤较严重的混合型血管瘤案例,疗效较差。

    光动力治疗

    原理是将光敏剂注入血管中,15分钟后对血管瘤病损区给予半导体激光或铜蒸汽激光照射,诱发血液中的光敏剂发生化学反应,使血管内皮细胞死亡。
    对于病损深度大于2mm的海绵状血管瘤、混合型血管瘤、蔓状血管瘤等疗效欠佳。

    放射性同位素贴敷治疗

    都对被照射组织产生放射性损害,多数专家认为放射性疗法不适用于良性肿瘤的治疗。对于血管瘤病人而言,在其放射性治疗区如果有效则会出现放射性萎缩疤痕,重者出现严重的局部畸形,因而失去对原血管瘤治疗价值。

    介入栓塞治疗

    理论上此技术能对畸形血管进行栓塞而达到治疗目的,

    但由于血管瘤病损区畸形血管的多发性和广泛性以及栓塞操作的局限性,

    导致临床治疗效果难以达到术前理想水平,同时经大量临床病例观察,证实远期疗效不佳。

    口服激素药物治疗

    一般选用的药物为皮肤激素大量冲击疗法,但其抑制或缓解血管瘤生长效能较差,

    婴幼儿病例可能出现生长抑制、代谢紊乱、长期使用可能会出现大脑发育迟缓,脑回间隙增宽,发育迟缓。

生物等离子超导微创技术

技术研究历程:

从1996年至今,中科英德(北京)国际血管瘤医学研究中心主任、首席研究员杨明章,率领中科英德(北京)国际血管瘤医学研究中心、湖南长沙启华医院血管瘤微创外科治疗中心率先对低温等离子技术治疗各种血管瘤疾病进行了大量研究和临床运用并取得了良好的效果,


成功攻克复杂性、难治性血管瘤治疗难题。

技术基本原理:

       生物等离子技术就是利用脉冲等离子体技术设备在生物组织中诱导产生特定的低温等离子流并作用于生物组织中的各种生物分子主要是各种蛋白质、细胞器等等并产生生物分子特性改变,如蛋白质变性,凝固,组织细胞破裂、死亡;从而消除病损组织;人体内体液是组织细胞进行各种代谢和功能活动的内在环境,体液中的各种电解质离子在特定电势场中移动并引起低温等离子超声波生物效应导致瘤体畸形血管组织内蛋白质分子变性、凝固、细胞膜乳化破裂是生物等离子超导微创技术的电化学基础。

生物等离子微创超导技术在难治性血管瘤治疗领域中的应用:


 

血管瘤中的畸形血管中血流十分巨大,是良好导体,阻抗低,适宜于激发产生低温等离子流;


 

根据血管瘤中畸形血管组织的生物特性,采用现代电气技术设备在超声波引导激发状态下,

 

 

低温等离子体形成离能极间等离子超声波生物效应场,

 

 

使场间组织细胞蛋白质变性、细胞膜及细胞器膜乳化、破裂;血管组织瞬间凝固、栓塞;

 

 

阻断血管瘤中的异常血流,经术后组织清理、修复等生理过程,最终达到消除血管瘤治疗目的。

生物等离子效应的敏感度:


研究发现人体组织以其电生化特性,激发产生等离子效应的敏感度依次为:
 

裸露的神经-血管-肌肉组织-皮肤-脂肪-骨骼。

上世纪90年代开始,
杨明章教授领导的科研团队研发,首创“生物等离子微创治疗技术”,

 

应用于各种难治性血管瘤治疗领域,获得了良好效果,
 

在血管瘤治疗技术上实现了突破性进展,获得三项国家专利权。

TECHNOLOGY CORE

技术核心

图为:

 


杨明章院长应邀

 

为中日友好医院院长
 

演示生物等离子微创超导治疗技术

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